В феврале участились жалобы клиентов на страховщиков в сегменте ДМС, следует из данных «Банки.ру». Их количество удвоилось по сравнению с январем. В большинстве случаев клиенты жалуются, что страховщик не согласовывает медицинские услуги, которые по условиям договора покрывает полис.

В частности, с начала года «РЕСО-Гарантия» прекратила согласование большинства назначений врачами обследований, утверждает один из клиентов компании. «Программой предусмотрен доступ к любому врачу из списка по жалобам. По факту это не так. Требуют направление для перенаправления к узкому специалисту. Получив направление, снова не согласовывают прием к узкому специалисту, ссылаясь на отсутствие оснований и страхового случая», — жалуется клиент «Ингосстраха». «При очередном согласовании одной и той же услуги (один и тот же страховой случай) столкнулась с тем, что сотрудники по телефону озвучивают разные причины отказа согласования», — пишет клиент СОГАЗа. С подобными проблемами также столкнулись и клиенты «АльфаСтрахования».

Эксперты считают, что жалобы участились в связи с уменьшением привлекательности сегмента для страховщиков. По словам старшего директора рейтингов финансовых компаний НРА Татьяны Никитиной, нельзя исключить фактор роста убыточности (рост доли страховых выплат в объеме полученных премий), ставшей причиной усложнения процесса согласования медицинских услуг.

По прогнозам НКР, которые были опубликованы 16 января, премии по ДМС в 2023 году увеличатся на 7%, до 230 млрд рублей, несмотря на давление в результате сокращения персонала уходящими с российского рынка западными компаниями, среди которых проникновение данного вида страхования было особенно велико. По мнению агентства, поддержку рынку окажет устойчивый спрос на полисы ДМС со стороны юридических и физических лиц.

Источник: КоммерсантЪ